Cálculos renales: ¿qué son y cómo se tratan?

Los cálculos renales (litiasis o “piedras en el riñón”) son formaciones sólidas que aparecen cuando la orina concentra demasiado calcio, ácido úrico u otras sales.

Pueden ser tan pequeños como un grano de arena o crecer hasta ocupar parte del riñón.

• Tomar poca agua.
• Exceso de sal o proteínas animales.
• Antecedentes familiares.
• Infecciones urinarias repetidas.
• Alteraciones metabólicas.

• Dolor muy intenso en la espalda o costado, que baja hacia la ingle (cólico renal).
• Sangre en la orina.
• Náusea o vómito durante el dolor.
• Necesidad urgente o frecuente de orinar.
• Infecciones urinarias recurrentes.

En algunos casos, los cálculos no dan síntomas y se descubren por estudios de imagen.

El paso más importante es la revisión por un urólogo.
Según cada caso, puedo solicitar estudios de imagen y de laboratorio para confirmar el tamaño y la ubicación del cálculo, y así decidir el mejor tratamiento.

El manejo depende del tamaño, la localización y los síntomas:

• Cálculos pequeños (menores de 5 mm) pueden expulsarse solos.
• Se recomienda aumentar la ingesta de agua y vigilancia médica.

• Fármacos para controlar el dolor.
• Medicamentos que ayudan a relajar el uréter y facilitar la expulsión del cálculo.
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• Se introduce un endoscopio muy delgado por la vía urinaria.
• Permite localizar y fragmentar el cálculo con energía láser.
• Procedimiento mínimamente invasivo, con rápida recuperación.

• Indicada para cálculos grandes o complejos.
• Se accede al riñón a través de una pequeña incisión en el costado.
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• Combina la ureteroscopia flexible con la cirugía percutánea.
• Permite tratar cálculos grandes y complejos en una sola intervención.
• Menos invasiva que una cirugía abierta y con altas tasas de éxito.

• Reservada para casos muy seleccionados, como cálculos gigantes o cuando fallan otros métodos.
• Se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen.

Sí, pero requieren cambios en el estilo de vida y seguimiento médico.

• ¿Tomas suficiente agua? Lo ideal es producir 2 a 2.5 litros de orina al día.
• ¿Tu dieta es alta en sal o carne roja? Eso aumenta el riesgo de nuevas piedras.
• ¿Ya te revisaste después de un cálculo? Las revisiones urológicas periódicas son clave.

 En pacientes con cálculos repetitivos realizo estudios metabólicos especializados para diseñar una dieta y un plan de prevención personalizado.

¿Has tenido más de un cálculo?
Agenda tu consulta conmigo. Con una revisión urológica podrás conocer cómo prevenir que vuelvan a aparecer y recibir recomendaciones adaptadas a tu caso.