Sangre en la orina: ¿por qué aparece y qué hago?

Ver sangre en la orina nunca es normal. Puede tener causas sencillas (infección, irritación) o más serias (cálculos, tumores). 

Mi prioridad es descubrir la causa rápido y darte tratamiento seguro 

• Cáncer de vejiga. El síntoma más habitual es la sangre visible en la orina (muchas veces indolora)
• Tumores de la vía urinaria alta (riñón/uréter). La mayoría de los pacientes se diagnostican tras presentar sangre visible en la orina. 
• Cáncer de riñón. El sangrado en la orina puede formar parte de la triada clásica (dolor en costado, masa y sangre en orina), hoy menos común pero posible. 
• Cálculos urinarios (piedras). Producen con frecuencia urgencia para orinar, dolor/ardor y hematuria 
• Hiperplasia prostático benigna.  Cuando es persistente, es motivo para plantear tratamiento quirúrgico. 
• Otras causas existen (p. ej., instrumentación urinaria reciente, ejercicio intenso, trastornos renales), pero las de arriba son las que con más frecuencia vemos en consulta y las que más nos interesa descartar.

• La orina se ve roja o con coágulos.
• Dolor fuerte en costado/abdomen, fiebre o malestar.
• Dificultad para orinar o no sale orina (retención).
• Sangrado en la orina en personas fumadoras, mayores de 40 años.

En tu cita haré una historia clínica completa y examen físico. Según el caso, podemos pedir análisis de orina y sangre, TAC, y en muchos casos cistoscopia (mirar la vejiga con una cámara) 

• Hidrátate (a menos que tengas indicación de restringir líquidos).
• Evita ejercicio intenso y antiinflamatorios sin indicación.
• Si orina muy roja, no manejes y busca apoyo para acudir.
• Trae a la consulta: lista de medicamentos, estudios previos y antecedentes.

¿Siempre es cáncer?
No. Muchas veces se debe a infección, cálculos o próstata. Pero hay que estudiarlo para descartar causas importantes.

Si ya se me quitó la sangre, ¿aun así debo ir?

Sí. La hematuria intermitente también puede ocultar problemas que debemos descartar.

¿Puedo tomar antibiótico por mi cuenta?
No es recomendable. El tratamiento depende del diagnóstico; automedicarte puede enmascarar la causa.